Roselyne BACHELOT, ministre de la Santé, a proposé le 8 février plusieurs mesures pour lutter contre le désert médical :

- pour éviter l'isolement des médecins, favoriser l'installation de plusieurs médecins ensemble, ou avec d'autres professionnels de la santé. La ministre propose de soutenir les structures "maisons de la santé" ou les "pôles de santé libéral", en apportant des aides financières à l'installation ou à l'organisation des soins. 100 projets pluridisciplinaires seront aidés à hauteur de 50 000 euros maximum dès 2008;

- pour soutenir l'installation dans des zones en manque de médecins, des "contrats territoriaux d'installation" pourraient être signés entre les professionnels de la santé, l'Assurance-maladie et les collectivités locales. Le médecin s'engagerait à rester une durée minimale dans un village, en échange de la garantie de maintien de certains services publics. L'ouverture par des médecins de zones surdotées de cabinets secondaires dans les zones déficitaires serait également favorisée;

- pour augmenter la sécurité des premières années d'exercice, le salariat d'un médecin par un confrère serait favorisé;

- pour organiser l'offre de soins, un pilotage territorial serait réalisé au niveau régional par des Agences Régionales de Santé (ARS) pour coordonner les missions de l'hôpital, de la médecine de ville et du médico-social, dans une perspective de plus grande efficacité.

Les conclusions des états généraux de l'organisation de la santé seront tirées début avril. Elles inspireront la loi "santé" annoncée pour septembre.

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Un accord a été conclu entre la ministre de la santé, Roselyne BACHELOT, et trois des quatre organisations de praticiens : l'Intersyndicat National des Praticiens Hospitaliers (INPH), la Coordination Médicale Hospitalière (CMH) et le Syndicat National des Médecins, chirurgiens, spécialistes et biologistes des hôpitaux publics (Snam-HP). Seul la Confédération des Praticiens Hospitaliers (CPH), première organisation, a refusé de signer l'accord en dénonçant un montant inférieur à la "médiane d'une journée de praticien" (Le Monde - édition datée du 17/01/2008). Elle demandait 420 euros par jour, selon Les Echos (édition du 16/01/2008).

L'accord, qui s'appliquera aux 33 000 praticiens hospitaliers, prévoit la possibilité pour les médecins de se faire payer la moitié des jours de RTT accumulés sur leurs comptes épargne-temps, au tarif de 300 euros brut par jour. Le solde pourra être converti en journées de repos ou en points retraite. L'opération devrait coûter 240 millions d'euros. Les hôpitaux qui n'ont pas provisionné les sommes nécessaires recevront une aide de l'Etat. 

La ministre a indiqué que le système des RTT devrait être revu pour éviter de nouvelles accumulations et que les dossiers de l'attractivité des carrières, des rémunérations et de la permanence des soins seraient également abordés au cours du deuxième trimestre 2008. Les infirmiers et les aides soignants négocieront le 22 janvier prochain. Les urgentistes et réanimateurs-anesthésistes, en grève depuis le 24 décembre, appellent à une grève des soins non urgents le 17 janvier pour dénoncer l'absence de prise en compte de la pénibilité de leur métier.

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